Varikokel adalah dilatasi abnormal dari vena pada pleksus pampiniformis akibatga

ngguan aliran darah balik vena spermatika interna.Kelainan ini terdapat pada 15% pria. Varikokel ternyatamerupakan salah satu penyebab infertilitas pada pria; dandidapatkan 21-41% pria yang mandul menderita varikokel.

Hingga kini masih kurang jelas secara pastipenyebab varikokel. Namun beberapa faktor di bawah inidianggap sebagai pemicunya:

* Faktor genetik

Orang tua dengan varikokel memiliki kecenderungan menurunkannya pada anak.Sejak lahir, anak-anak ini “mewarisi” pembuluh-pembuluh darah yang mudahmelebar.

* Makanan

Beberapa jenis makanan dengan oksidasi tinggi akan merusak pembuluh darah.Contohnya adalah makanan yang diolah dengan cara dibakar.

* Suhu

Sudah bukan rahasia lagi jika suhu tinggi bukanlah hal yang “ramah” terhadap organreproduksi pria. Para pria yang bekerja di pertambangan, juru masak profesional,atau mereka yang bekerja di tempat-tempat yang memiliki tingkat radiasi tinggi dansejenisnya, merupakan kelompok yang riskan terkena varikokel. Soalnya, organreproduksi mereka cenderung berada pada kondisi dengan suhu di atas rata-ratauntuk jangka waktu lama.

Padahal idealnya, suhu testis adalah 1-2 derajat di bawah suhu tubuh. Suhu yangtinggi di sekitar testis dapat memicu pelebaran pembuluh darah balik di daerah itu.Awalnya, suhu tinggi ini amat berpotensi menurunkan kualitas sperma yang padagilirannya akan meng­ganggu fungsi testis dalam menghasilkan sperma

Insidensi varikokel pada populasi pria secara umum adalah 10 -15%,sementara pria yang infertil dijumpai varikokel antara 21-41%. Hampir 50% dari priayang varikokel menderita penurunan kualitas sperma dan sebaliknya banyak priayang varikokel masih subur dan dapat menghasilkan keturunan.

Biasanya varikokel sebelah kiri lebih sering daripada yang kanan olehkarena perbedaan letak muaranya (faktor anatomis) .

Kelainan ini merupakan salah satu penyebab kemandulan pada pria akibatgangguan pembentukan sel sperma. Gangguan pembentukan sel sperma ini terjadiakibat kelainan aliran balik pada sirkulasi testis sehingga akan mengalamikekurangan oksigen.

Jadi biasanya pasien datang dengan keluhan beberapa tahun menikah tetapi belummempunyai anak atau mengeluh adanya benjolan di atas testis yang terasa nyeri.Benjolan ini biasanya terasa/tampak nyata jika penderita berdiri dan menghilang jikapenderita bersandar karena aliran darah ke vena tersebut berkurang.

Pemeriksaan biasanya dilakukan dengan berdiri, kemudian dilakukan perabaan. Jikadiperlukan pasien disuruh mengejan terlebih dahulu. Jika memang terdapatvarikokel, maka pada pemeriksaan dan perabaan terdapat bentukan sepertikumpulan cacing di dalam kantung. Terkadang sulit juga menemukan bentukantersebut, maka dilakukan pemeriksaan pendengaran dengan alat yang disebutstetoskop Doppler

Masih terjadinya silang pendapat di antara para ahli tentang perlu tidaknya melakukanoperasi pada varikokel. Diantaranya berpendapat apabila sudah menimbulkangangguan kesuburan maka merupakan indikasi untuk mendapatkan suatu operasi.Juga dilihat tingkat ringan beratnya varikokel tersebut. Seperti operasi varises di betis,maka operasi varikokel di sini merupakan jalan akhir setelah dengan pengobatantidak bermakna hasilnya.

Tingkat keberhasilan operasi ini bisa dilihat dari berkurang/tambahnya volume testisdan perbaikan hasil analisis sperma serta tentunya pasangannya menjadi hamil.

Beberapa hal yang mungkin bisa mengurangi faktor terjadinya varikokel,antaralain:.

* Hindari berendam di air panas terlalu sering karena air panas bisa memengaruhisuhu di sekitar testis hingga merangsang terjadinya pelebaran pembuluh darah.

* Perbaiki pola makan dengan mengonsumsi makanan yang banyak mengandungantioksidan, seperti buah dan sayur.

* Sedapat mungkin hindari paparan zat kimia, listrik dan radiasi secaraterus-menerus.

* hindari pemakaian terus menerus celana yang ketat.